【图】膝关节响是怎么回事 10项预防措施尤其重要

膝关节由关节软骨、内外侧两个半月板、韧带、滑膜皱襞、周围的滑囊、肌腱等结构组成。这些结构发生病变，在关节活动时，都会产生不同的声音。

一般来说，仅有弹响，不感到疼痛、没有活动障碍的，属于生理性弹响，不需处理，不必恐慌。但是，伴有疼痛的，要注意以下情况。
1、关节前方，髌骨处的响声： “指甲挠头发的声音”，是髌股关节软骨损伤或退变后，关节表面不光滑，活动时产生的。多见的疾病是PFCS髌股关节高压症。表现为上下楼、下蹲痛。
2、关节前内下方的响声：“弹拨低沉”，是髌骨内下方的疾病，Plica（滑膜皱襞）综合症，男性多见，上楼痛为主。能在是髌骨内下方触摸到“条索”样的东西，有压痛。
3、关节内（外）侧的响声：“弹指甲”的清脆声音。内（外）侧半月板损伤的可能性大。表现扭转痛、平路痛、下蹲痛,有时卡住了。
4、关节里面的响声：“碾沙粒”一样的声音。股骨、胫骨关节面软骨损伤、退变、游离体造成。表现中老年人行走远路痛，有的“O”形或“X”型退。
5、关节前外方，髌骨活动时响声：“嘣”+“滑动脱位”，是髌骨脱位或半脱位引起。多半为儿童、少年。个别的为老年人。
6、膝正前方的响声： “捻发音”，膝前肿胀，多为髌前滑囊炎。
常见病因（1）膝关节长期、用力、快速屈伸，增加髌股关节的磨损，如自行车、滑冰运动员的训练，是本病的常见原因。（2）先天性髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁大、小异常，或后天性膝关节内、外翻、胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点，成为慢性损伤的基础。  （3）髌骨软骨的营养主要来自关节滑液，各种原因所致滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。各种原因所致关节滑液成分异常。
发病症状：（1）初期为髌骨下疼痛，开始训练时明显，稍加活动后缓解，过久训练又加重，休息后渐消失，随病程延长，疼痛时间多于缓解，以致不能下蹲，上、下阶梯困难或突然无力而摔倒。  （2）髌骨边缘压痛。伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感、伴疼痛，单纯髌骨软骨损害时，无关节积液后期形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而出现关节积液，此时浮髌试验阳性。病程长者，有股四头肌萎缩。  （3）髌骨软骨面磨损较重时会觉有咔咔的异常弹响。

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