基本要求1. 根据卫生部《病历书写基本规范（2010）》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》（卫办医政发[2010]125号）文件要求制定本规范。
2. 护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单。
3. 护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。
4. 护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年－月－日，时间采用24小时制，具体到分钟。
5. 护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。
6. 书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。
7. 书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。
不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任。
8. 实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册护士书写的护理记录，应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名，需修改时用红色笔修改并签名。
进修护士由接受进修的医疗机构认定其工作能力后方可书写护理文
护理文书规范岁数写法，应该写现年多少周岁
护理文书书写有基本规范原因在于，护理文书是反映患者病情及护理情况的重要文件，为科学、规范、系统地开展护理工作提供重要依据按照规范书写，可以有效防止漏写、错写、误读等情况的发生，保障医疗质量和安全在书写护理文书时，需要注意以下几点基本规范：完整、准确、简明、标准、及时、清晰、可读、诚实等同时，针对不同种类的护理文书，还应该根据其特点和要求进行规范书写
护理文书书写是护理工作中非常重要的一部分，它记录了患者的病情、护理措施和效果等信息，对于提供连续的护理质量和沟通护理团队之间的信息起着重要的作用。下面是护理文书书写的基本规范介绍：
1. 规范的格式：护理文书应具有统一的格式，包括抬头、日期、时间、护理者姓名、患者姓名、年龄、性别、住院号等必要信息，以便识别和查找。
2. 清晰明了：文书内容要简洁明了，避免使用繁琐的词汇和术语，尽量使用简洁的语言描述患者的病情和护理措施，以便其他护理人员能够准确理解。
3. 准确无误：文书内容应准确无误，要注意核对患者的个人信息和医疗记录，避免错误的数据录入和信息遗漏。
4. 逻辑清晰：护理文书应按照时间顺序进行记录，以便后续查阅和追踪。同时，要注意将相关信息进行分类，如主诉、体征、护理措施、效果评估等，使文书逻辑清晰。
5. 规范的缩写和符号：护理文书中常常使用缩写和符号，但要确保使用的是规范的缩写和符号，以免造成误解和混淆。
6. 签名和记录者姓名：每一份护理文书都应该有护理者的签名和记录者的姓名，以便追溯和负责。
7. 保密性：护理文书涉及患者的隐私信息，应严格保密，避免泄露患者的个人隐私。
8. 审核和修正：护理文书应经过审核，确保内容的准确性和完整性。如果发现错误或遗漏，应及时进行修正，并注明修改的时间和原因。
总之，护理文书书写的基本规范是确保护理工作的连续性、准确性和可追溯性。通过遵守这些规范，可以提高护理质量，保证患者的安全和护理效果。
基本要求1. 根据卫生部《病历书写基本规范（2010）》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》（卫办医政发[2010]125号）文件要求制定本规范。
2. 护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单。
3. 护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。
4. 护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年－月－日，时间采用24小时制，具体到分钟。
5. 护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。
6. 书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。
7. 书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。
不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任。
8. 实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册护士书写的护理记录，应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名，需修改时用红色笔修改并签名。
进修护士由接受进修的医疗机构认定其工作能力后方可书写护理文
基本要求 1. 根据卫生部《病历书写基本规范（2010）》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》（卫办医政发[2010]125号）文件要求制定本规范。 2. 护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单。 3. 护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。 4. 护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年－月－日，时间采用24小时制，具体到分钟。 5. 护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。 6. 书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 7. 书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任。 8. 实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册护士书写的护理记录，应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名，需修改时用红色笔修改并签名。 进修护士由接受进修的医疗机构认定其工作能力后方可书写护理文
护理文书页面清洁整齐，打印清晰，电子版打印的护理记录单，护士必须手工签全名。
1、护理文件记录应当客观、真实、准确、及时、完整、签全名。白班用蓝墨水、晚夜班用红墨水书写，具体见各单要求。护理文书书写时应当使用医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文。
2、护理文书书写应当文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确。当班护士书写过程中出现错字时，应当在错字上用同色笔划双线，在划线错字上方用同色笔更正。不得采用刮粘涂等方法掩盖或去除原来的字迹，每页修改不得超过2处。
3、护理文书记录按照规定内容书写，由注册护士签字，实习护士、试用期护士书写的内容，应经过本医疗机构合法执业护士审阅、修改并签名，进修护士经护理部、科室考核合格报护理部备案后可独立书写护理病历。
基本要求1. 根据卫生部《病历书写基本规范（2010）》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》（卫办医政发[2010]125号）文件要求制定本规范。
2. 护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单。
3. 护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。
4. 护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年－月－日，时间采用24小时制，具体到分钟。
5. 护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。
6. 书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。
7. 书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。
不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任。8. 实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册护士书写的护理记录，应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名，需修改时用红色笔修改并签名。
进修护士由接受进修的医疗机构认定其工作能力后方可书写护理文
书写必须做到客观、准确、真实、及时、完整。
现在英语文章的段落大都顶格书写，也就是每段段首不空格写。如果要空格的话，应该是每段开头空四个字节（英文状态输入法下瞧四下空格）。；以下是详细的英文公文文书的书写格式习惯：；
1. 英文的格式是一种惯例。分为齐头式blocked和缩进式indented。；
2. 齐头式顾名思义不需要缩进，但是通常段与段之间空一行。；
3. 缩进式一般在段首缩进5格英文半角空格，也就是1英寸inch，这一点可以用tab键快速实现，也可以使用段落缩进图标单击一次。缩进式有的习惯于第一段齐头，尤其是学术论文比较常见，仅限第一段这样，以后段落缩进5格空格或1英寸。；
4. 句子中英文的标点后面要空一格，但段尾不需要，因为段尾是回车键。；
5. 空格在英语行文中是有意义的，它是单词的边界，单词的切分依据。；
6. 英文行文中的标点符号和空格的位置如何安排？标点符号+空格（段落结尾的标点符号后面不需要空格，因为这个时候用了回车键。