【图】肘关节骨伤科   局部探究解剖图

2015/10/18 18:14:15 作者:YU-zhang… 来源:伊秀美体网
肘关节是由肱骨下端及尺骨上端和桡骨上端三骨所构成的关节。实际上包括3个关节,即肱尺关节、肱桡关节和上桡尺关节,它们在功能上彼此密切关联,应当作为一个关节看待。

肱骨下端的关节面分为肱骨滑车和肱骨小头,肱骨滑车及其中央呈螺旋状、肱骨小头呈半球形。      尺骨上端有尺骨鹰嘴与冠突,两者之间下向前方有较大凹陷,称肱骨切迹。切迹中间,有突出的嵴,将关节面分隔开,与肱骨滑车沟相适应。肱骨上端的桡侧有桡骨切迹。     桡骨头呈盘状,并略呈椭圆形,其上面有微凹的桡骨头凹。  1.2肘关节的肌性结构  1.2.1关节囊     前面近侧附着于肱骨冠突窝的上缘,两侧附着于内、外上髁的远侧(故肱骨内、外上髁在关节囊外),在后面附着于鹰嘴窝之底及其内、外侧缘;在下附于滑车切迹两侧及环状韧带。由于桡骨头及尺骨冠突完全位于关节腔内,骨折时易造成关节内出血。鹰嘴骨折可使鹰嘴滑膜囊与关节腔相交通。肘关节囊的前后部分较薄弱松弛,但借肱二头肌腱及肱三头肌腱加强。  1.2.2韧带    ①尺侧副韧带:一分为三束,作扇形行于内上髁冠突与鹰嘴之间。前束自内上髁至冠突,为一坚固的圆形束,伸肘时紧张;后束薄弱作扇形,屈肘时紧张;斜行纤维韧带)由尺骨鹰嘴至冠突,可加深滑车切迹。尺侧副韧带可稳定肘关节,防止屈曲时过分移向外侧。  ②桡侧副韧带:呈扇形,起于外上髁,向下至于桡骨环状韧带,并延长至桡骨外面。
③环状韧带:由坚韧的韧带构成,围绕桡骨头,与尺骨之桡骨切迹合成一环,上大下小,对维持桡骨头的位置有重要作用。  ④方形韧带:起自尺骨上端的桡骨切迹下缘,止于桡骨颈,其前部纤维限制桡骨的过度旋后活动,后部纤维限制桡骨的过度旋前活动。

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