1. 插管前的准备工作:包括确认医嘱、核对患者信息、护理告知等;
2. 插管过程:包括穿刺、导管通过食管到达胃部、固定导管等操作;
3. 插管后的护理:包括每天固定位置、每天切换位置、定时护理等;
4. 相关评估:包括胃液颜色、量、性状、呕吐情况等护理评估;
5. 护理记录:包括护理操作时间、护理内容、护理人员签名等信息。
鼻饲法胃管的留置深度,传统的长度是从发际至剑突或鼻尖至耳垂到剑突的距离,成人食管长度为25到30厘米,咽部长度为12厘米,鼻部的长度为八厘米,总长度为45到55厘米。所以,理论上胃管插入的深度为45到55厘米,但在实际工作中,按这个长度插入效果不满意。故插胃管的长度为:从眉心到脐部的长度,使胃管直达胃体部效果好。
管的护理记录模板需要包括以下内容:1. 插管前的准备工作:包括确认医嘱、核对患者信息、护理告知等;2. 插管过程:包括穿刺、导管通过食管到达胃部、固定导管等操作;3. 插管后的护理:包括每天固定位置、每天切换位置、定时护理等;4. 相关评估:包括胃液颜色、量、性状、呕吐情况等护理评估;5. 护理记录:包括护理操作时间、护理内容、护理人员签名等信息。这样的记录模板可以帮助护士进行系统性和规范化的插胃管护理,并且便于护理质量的监测和评估。
遵医嘱于Ⅹ时Ⅹ分行胃管拨除,过程顺利,无胃内容物引出。拨管后患者诉无异常,下一步继续观察患者胃肠移动情况变化。
胃管喂了食物的护理记录首先要记录胃管通畅固定,抽出少许胃内容物,然后记喂了多少食物,食物名称,食物温度,喂了以后病人有没有呛咳等等。
(1)保持尿道口清洁。女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口。男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每天一至2次。(2)每日定时更换集尿袋,及时排空集尿袋,并记录尿量。(3)每周更换导尿管1次,硅胶导尿管可酌情延长更换时间。(4)在病情允许的情况下,鼓励病人多饮水。
写x年x月x日几时几分:遵医嘱给患者置胃管,插入长度多少厘米,置管是否顺利,确定胃管在胃内,妥善固定胃管,向患者及家属告知置胃管的目的及注意事项。患者插胃管后面色正常,无憋喘及呛咳,呼吸平稳,抽吸胃管内为胃液,无血液及食物,予置胃管护理。
粗细长短均有不同规格,胃管分为口胃管和鼻胃管。其中,口胃管长约45Cm,是经口插入35~40cm即可。鼻饲管长约105cm,需经鼻孔插入55Cm左右,经由咽部,通过食道到达胃部。
鼻胃管由管路、胃管注食口接头、胃管夹、十字结堵帽组成。
使用留置针应该详细记录病人的床号,姓名,性别,住院号,诊断,穿刺日期,穿刺时间,穿刺部位,穿刺者签名,留置针的留置时间,贴膜情况,穿刺后的局部反应,接液时间,留置针管道是否通畅,有无红肿,堵塞,封管时间及拔管时间,使用封管液的时间及签名
留置尿管要注意尿道口以及尿管的护理,每日两次碘伏消毒清洗尿道口以及尿道口的部分尿管,嘱咐病人多喝水,注意观察尿袋里小便的颜色变化,如果出现血尿的情况,一定要及时就诊检查,每周左右更换一次尿袋,不超过一月的时间需要更换尿管!