特级护理用于生命垂危、病情多变,随时需要进行应急抢救的病员以及大面积灼伤、大手术后的病人,并且24小时由专人守护。适用对象:
1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
2、重症监护患者;
3、各种复杂或者大手术术后的患者;
4、严重创伤或大面积烧伤的患者;
5、用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
7、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。特级护理的工作职责:1、严密观察患者病情变化,检测生命体征;2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;3、根据医嘱,准确测量出入量;4、根据患者病情,正确实施基础护理和专业护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,医|学教育网搜集整理实施安全措施;5、保持患者的舒适和功能体位;6、实施床旁交接班。
首先写明护理对象的基本情况和病情,护理要求;其次写明护理过程,主要做法,有无异常情况;最后对护理情况进行评价,同时提出相关意见和建议。
特级护理一般会用大红色标记。
特级护理标准:①设专人24小时护理,备齐急救药品、器材、以备急用。
②制定并执行护理计划、严密观察病情。
③正确、及时地做好各项治疗与护理,建立特护记录。
④做好各项基础护理及专科护理,未发生并发症。 含24小时设专人护理,严密观察病情,测量生命体征,记特护记录,进行护理评估,制定护理计划,作好各种管道与一般性生活护理。
①设专人24小时护理,备齐急救药品、器材、以备急用。
②制定并执行护理计划、严密观察病情。
③正确、及时地做好各项治疗与护理,建立特护记录。
④做好各项基础护理及专科护理,未发生并发症。
特级护理指的是护理病情危重,随时有生命危险的病人;在护理过程中护士要认真观察病情变化,把观察到的情况每30分钟记录一次,如生命体征变化,瞳孔大小,对光反射,肢体活动,有无褥疮,翻身次数,输液量,排泄量等
特级护理适用对象 用于生命垂危、病情多变,随时需要进行应急抢救的病员以及大面积灼伤,大手术后病人,24小时专人守护。 特级护理具体措施 1、制订出切实可行的护理计划。 2、随时观察和记录体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、尿量的变化; 3、按护理计划完成各项治疗和护理: (1)完成静脉输液和静脉给药。 (2)保持各种引流管通畅,观察并记录引流液的色、量和性质,有异常时留取标本。 (3)做好晨、晚间护理,保持床铺清洁,干燥,舒适,保持病员皮肤清洁,及时清理呕吐物、排泄物。 (4)每2-3小时帮助病员更换体位,按摩受压部位,拍背,预防并发症。 (5)每日两次口腔护理。 (6)昏迷病人每5-10分钟吸痰一次。 (7)用氧帐疗法者,按时检查氧的浓度、流量和温湿度。 (8)定期抽动脉血检测氧分压和二氧化碳分压。 (9)用电动呼吸者,严密观察机器效能,每日4-6次湿化痰液,定期消毒螺旋管。 (10)用三腔管止血者,定时进行气囊减压。 (11)准确完成各项治疗,如透析、脱水剂的应用等。 4、做好对症护理。 (1)根据病情留取各种标本及时送检,负责取回化验报告。 (2)完成床边心电图、X光线等各项检查。 (3)高烧病人要采取有效的降温措施。 (4)昏迷病人及时清除呕吐物。 (5)休克病人一方面有效的输液补充血流量,另一方面严密注意血压、脉搏的变化,记每小时的尿量。 (6)必要时给病人电除颤、气管插管、心肺复苏、三腔管止血等。 5、营养护理 (1)能进食者给予喂饭,原则少吃多餐。随时喂水。 (2)昏迷病人行鼻饲供给营养。特护人员按病员标准体重每日的总热量和液体量及每日所需要的营养成份,配制成流质,每日六次由胃管注入。
答:分级护理口诀:一级护理1小时,二级护理2小时,三级护理3小时,特级护理时时去。
分级护理制度
生活自理定护理,一红二绿三不记。
特级护理病危重,生命体征必监测。
医嘱确定出入量,基础专科护理全。
一级护理对重症,巡视患者每钟头。
二级护理需卧床,巡视每隔两小时。
生活自理三级护,巡视时间三小时。
特级护理 1、 病情依据,合格率达到85%
. (1) 病情危重随时需要抢救的病人。
(2) 各种复杂和新开展的大手术的病人。
(3) 各种严重外伤和大面积烧伤的病人。
2、 护理要求:
(1)病人安置在抢救室或重病室,设专人护理或责任护士,做好心理护理,严密观察病情和生命体征,根据病情需要定时测T、P、R、BP.(2)对病人做到七知道(床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食)认真做好各项基础护理工作,严防并发症,确保安全。
(3)设特殊护理记录单,准确记录液体出入量,注意保持水、电解质平衡(根据病情)。
(4)备齐抢救药品、器械,定量、定位放置,保持性能完好。抢救室整洁、安静
一级护理是说明病人病情比较严重,但是有自理能力,需要2个小时去查房,巡视,观察生命体征。
特级护理是危重病人,病情非常严重,有的甚至处于昏迷状态,需要24小时看护,做治疗,饮食护理,观察记录24小时出入量,每两个小时翻身拍背,时刻观察生命体征,以上为个人观点,不喜勿喷
六级伤残是否需要护理,可以申请护理鉴定的,如果确认需要护理的,可以依法享受护理费的。