出院后每天需要哪些护理？怎么护理？其护理过程全部记录下来。
1、书写护理记录时间具体到分钟。
2、书写中注意记录应衔接紧密，不留空行，签全名，以PIO记录思路体现护理行为。
3、记录化验检查的阳性结果，不要求书写属于主观分析的内容。
4、无创性的操作包括：术前准备，术后病人的感觉、不良反应、生命体征变化等，需详细记录。
5、对有创性的护理操作，不管病人是否选择做都要在有关记录上签名，以示知情同意。
6、护理操作的内容应记录操作时间，关键步骤，如：插胃管时抽出胃液、在操作中病人的情况、操作者签名。
7、护理记录内容应包括非操作性的护理措施的记录，如巡视病房、重要的教育内容及告知性的护理措施。
8、临时给药应记录药名、剂量、服药后病人反应情况。
9、病人有症状时医生未给予处理意见，嘱观察，观察同样也是医嘱，护士要记录医生的全名和嘱观察内容。
10、危重病人记录单应特别强调时间性、包括患者病情变化时间、抢救时间、用药时间、各项医疗护理技术操作的时间、各科专家会诊的时间、病人死亡的时间。具体到分钟。
11、上级护士长查房记录时要记录时间和查房者。其他具体内容记录在另一查房本。
谢邀，不过我不是很清楚。。
之前住院的时候护士和医生一般会定时记录血压，尿量，三餐（涉及透析或者血钾有问题的），然后每天都要抽五管血左右，根据这五管血还有晨尿测量尿酸，二氧化碳浓度，白蛋白等一系列指标。
希望对你有帮助。
如果书写护理记录单出现错误，应根据相关规定及时进行修改。具体操作步骤如下：首先应在错误处加上一个横杠，并在其附近写上“作废”的字样，并注明修改日期、时间、原因和修改人签名等相关信息。
接着，重新填写正确的信息，并在纸张上注明修改日期、时间、原因和修改人签名等信息以及“修改”和“确认”字样。
最后，在修改的记录单旁边加盖修改印章，代表该单已得到正确的修正。在修改护理记录单时需要注意的是，必须保证修改记录真实、准确、完整。同时，应保留原始记录单，以便日后查询。正确的修改流程可以保证医疗质量的稳定性和连续性，维护医疗记录的完整性和真实性，保障患者的合法权益。
二次手术护理记录单与第一次护理手术护理记录单记录没有什么特殊不一样的，只需要注明二次手术的日期，手术开始时间和手术结束时间，实施的手术名称？手术中是否顺利？
病人手术中的情况，包括病人的生命体征，伤口情况，出血情况，各种引流管的位置及固定情况等等。
1、写明褥疮是院内还是院外带入的。
2、写明褥疮发生的部位、大小
3、写明褥疮是第几期
4、写明褥疮表面情况，是否有炎性渗出。
5、记录作何处理
编写护理计划是为了确保患者获得全面、个性化的护理服务。
一般来说，护理计划包括以下几个方面：
1. 评估：对患者的健康状况进行全面评估，包括身体、心理、社会等方面的评估，以了解患者的护理需求。
2. 目标设定：根据评估结果，确定护理的长期和短期目标，确保目标具体、可衡量和可实现。
3. 护理干预：制定具体的护理措施和干预方案，包括药物管理、伤口护理、营养支持、康复训练等。
4. 实施：将护理计划付诸实施，确保护理措施得到有效执行，同时密切观察患者的反应和变化。
5. 评估和调整：定期评估护理效果，根据评估结果对护理计划进行调整和优化，以确保患者获得最佳的护理效果。
在编写护理计划时，需要充分考虑患者的个性化需求和医疗团队的建议，确保护理计划科学合理、可操作性强。
护理文书页面清洁整齐，打印清晰，电子版打印的护理记录单，护士必须手工签全名。
1、护理文件记录应当客观、真实、准确、及时、完整、签全名。白班用蓝墨水、晚夜班用红墨水书写，具体见各单要求。护理文书书写时应当使用医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文。
2、护理文书书写应当文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确。当班护士书写过程中出现错字时，应当在错字上用同色笔划双线，在划线错字上方用同色笔更正。不得采用刮粘涂等方法掩盖或去除原来的字迹，每页修改不得超过2处。
3、护理文书记录按照规定内容书写，由注册护士签字，实习护士、试用期护士书写的内容，应经过本医疗机构合法执业护士审阅、修改并签名，进修护士经护理部、科室考核合格报护理部备案后可独立书写护理病历。
基本要求1. 根据卫生部《病历书写基本规范（2010）》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》（卫办医政发[2010]125号）文件要求制定本规范。
2. 护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单。
3. 护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。
4. 护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年－月－日，时间采用24小时制，具体到分钟。
5. 护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。
6. 书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。
7. 书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。
不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任。
8. 实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册护士书写的护理记录，应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名，需修改时用红色笔修改并签名。
进修护士由接受进修的医疗机构认定其工作能力后方可书写护理文
“一般护理记录单”书写样本包括护理时间，用药状况，病人精神状况