护理工作核心制度是提高护理质量、确保护理安全的基本制度,是指导临床护理工作的核心,是规范护理工作的指南。
护理核心制度:
1、护理质量管理制度
2、病房管理制度
3、抢救工作制度
4、分级护理制度
5、护理值班、交接班制度,查对制度:
(1)、医嘱查对制度
(2)、输血查对制度:取血时应和血库发血者共同查对
(3)、服药、注射、输液查对制度
(4)、手术查对制度
(5)、供应室查对制度
(6)、饮食查对制度
6、给药制度
7、护理查房制度
8、患者健康教育制度
9、护理会诊制度
10、病房一般消毒隔离管理制度
11、护理安全管理制度
12、护理不良事件报告制度
13、患者身份识别制度
护理工作的特点:与病人接触最多、最直接具体执行医疗行为工作繁琐、细碎要求胆大、心细、责任心强技术与经验同等
常见的重要护理管理制度包括:
1. 护理质量管理制度:用于确保护理质量的规范和标准。该制度包括制定和执行护理操作规范、护理评估与计划、危急护理与急救、感染预防与控制、药品管理等方面的要求。
2. 护理安全管理制度:目的是为了保障患者与护理人员的安全。包括制定安全操作规程、事故与风险管理、灾难管理、药物安全管理等。
3. 护理教育培训制度:提供护理人员的专业培训和进修机会,以提升护理人员的专业知识、技能和职业素养。包括职业培训计划、持续教育计划、实习指导等。
4. 护理绩效考核制度:用于衡量护理人员的工作表现和贡献,评估其工作绩效。该制度包括绩效评估标准、工作量统计、业绩考核等。
5. 护理信息管理制度:用于规范、管理和保护护理相关的信息。该制度包括信息采集、整理与存储、信息安全保护、信息共享和利用等。
这些核心制度有助于规范和提升护理工作的质量与效果,在护理管理中具有重要的指导意义。具体的实施细节和要求可能因医疗机构、地区和规模的不同而有所差异。
一、15项护理核心制度
1、护士注册执业管理制度
2、护理质量管理制度
3、查对制度
4、分级护理制度
5、抢救工作制度
6、护理安全管理制度
7、值班交接班制度
8、护理文件书写与医疗文件管理制度
9、医嘱执行制度
10、护理查房制度
11、护理会诊制度
12、护理病历讨论制度
13、消毒灭菌隔离制度
14、护理不良事件管理和报告制度
15、护理新业务、新技术准入制度
口诀:质量安全无缺陷,分级抢救遵医嘱,查房会诊齐讨论,消毒查对要交接,护士执业先注册,新技术准入写文件
护士注册执业管理制度
1.严格按照《护士条例》执行护士注册执业管理。
2.护理部严格审查护士资质,未经护士执业注册者不得单独从事护理工作。
3.严格遵守护士执业范围,严禁超范围执业。
4.未取得护士职业资格者,不能单独从事护理工作。
护理十八项核心制度记忆歌诀:
三查三论三分级,二急二诊二书写
信息准入一交班
解释:
三查(查对、查房、手术安全核查)三论(术前、疑难、死亡),三分级(手术分级、分级护理、抗菌药物分级),二急(急危重患者抢救、危急值报告)二诊(首诊、会诊)二书写(病历书写与管理、临床用血管理),信息(信息安全管理)准入(新技术和新项目准入)一交班(值班与交接班)
一、分级护理工作制度。
二、病区管理制度。
三、护士值班、交接班制度。
四、护理查对制度。
五、医嘱执行制度 。
六、护理文件书写制度。
七、抢救工作制度。
八、急救药械管理制度。
九、药品、器械管理制度 药品管理制度 。
十、医疗事故(护理过失、缺陷)登记、报告、处理制度。
十一、消毒隔离制度。
一、分级护理工作制度。
二、病区管理制度。
三、护士值班、交接班制度。
四、护理查对制度。
五、医嘱执行制度 。
六、护理文件书写制度。
七、抢救工作制度。
八、急救药械管理制度。
九、药品、器械管理制度 药品管理制度 。
十、医疗事故(护理过失、缺陷)登记、报告、处理制度。
十一、消毒隔离制度。
1、分级护理制度
2、病区管理制度
3、交接班制度
4、查对制度
5、医嘱执行制度
6、护理文件书写制度
7、抢救制度
8、急救物品管理制度
9、药品、器材管理制度
10、差错报告和处理制度
11、消毒隔离制度
12、护理会诊制度
护理核心制度:1、护理质量管理制度;2、病房管理制度;3、抢救工作制度;4、分级护理制度;6、护理值班、交接班制度,查对制度:(1)、医嘱查对制度;(2)、输血查对制度:取血时应和血库发血者共同查对;(3)、服药、注射、输液查对制度;(4)、手术查对制度;(5)、供应室查对制度;(6)、饮食查对制度。7、给药制度;8、护理查房制度;9、患者健康教育制度;10、护理会诊制度;11、病房一般消毒隔离管理制度;12、护理安全管理制度;13、护理不良事件报告制度;14、患者身份识别制度。
值班与交接班制度
一、 各级护理值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时地 进行。
二、各级护理人员,各个班次必须按医院规定的时间进行交、接班。
三、当班者应完成本班职责,并给下一班做好准备。如抢救用物、呼吸机、吸引器、氧 气等。
四、交接班形式:包括口头、书面及床旁交接班。交接双方应对新入院、危重、手术、 产后等特殊患者进行床旁交、接班。
五、交班的内容及要求:
(一)概况:住院患者总数、出入院、转科、转院、手术、生产、病危、病重、死亡人 数。
(二) 重点:新入院、手术、分娩、危重、特殊检查等患者的病情,包括生命体征、治 疗及护理要点、护理措施落实情况(如输液、皮肤、各种引流管、标本留送、特殊治疗及专 科护理需求等)、心理状态等。
(三) 物资:接班者提前清点常用物资、麻醉/精神药品、急救药品和其他医疗器械, 并做好记录。
(四) 环境:交、接班者共同巡视,检查病房清洁、整齐、安静、安全等情况。
(五) “五不”交接:仪表不整洁不交接;工作未完成不交接;危重患者护理不周不交接; 用物、药品不清(不全)不交接;工作环境不洁不交接。手术及转科患者交班:双方首先核 对腕带信息,确认患者身份,认真交接患者病情、输液/输血及特殊治疗情况、病历资料、重 要财务等,并在手术或转科患者交接单上签名。
(六) 手术及转科患者交班:双方首先核对腕带信息确认患者身份,认真交接患者病情、 输液/输血及特殊治疗情况、病历资料、重要财物等,并在手术或转科患者交接单上记录。
1、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准,定期组织检查,发现问题及时反馈。
3、质量委员会成员定期召开会议,总结质量检查中存在的问题,分析原因,提出改进措施并反馈到全体护士。
4、实行护理部、护士长二级质量管理,院质检小组每月抽查两次,护理部每月抽项查、每季全面查,并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部,护理部全面总结后,以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。
6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进,并以质量改进回复书的形式汇报护理部,以达到持续改进的目的。
7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。
二、病房管理制度