二次手术护理记录单与第一次护理手术护理记录单记录没有什么特殊不一样的，只需要注明二次手术的日期，手术开始时间和手术结束时间，实施的手术名称？手术中是否顺利？
病人手术中的情况，包括病人的生命体征，伤口情况，出血情况，各种引流管的位置及固定情况等等。
手术患者护理记录单应该详细记录患者的个人信息、手术类型、手术时间和地点等基本信息。
同时，应包括术前、术中和术后的关键环节记录，如患者的体征、呼吸、心率、血压等，术前的皮肤清洁以及术中使用的药物和物品。
此外，患者的麻醉情况、输血情况等也需要及时记录。术后的恢复情况，包括意识状态、出血情况和疼痛评估，以及饮食、药物和管道的管理都应被记录。
护理记录单应准确、详细，是医护人员之间沟通交流的重要依据，对于患者的疾病和康复过程的评估、管理和研究提供重要参考依据。
生命体征，神志，瞳孔，出入量，用药情况，病情动态变化，各种治疗和护理措施及其效果等。
医院护士每天都记录住院病患者的血糖值，一天2次。一般情况下早上记录餐前血糖值，中午1-2点记录餐后血糖值。大夫根据记录给病患者用药或者换药。
1、书写护理记录时间具体到分钟。
2、书写中注意记录应衔接紧密，不留空行，签全名，以PIO记录思路体现护理行为。
3、记录化验检查的阳性结果，不要求书写属于主观分析的内容。
4、无创性的操作包括：术前准备，术后病人的感觉、不良反应、生命体征变化等，需详细记录。
5、对有创性的护理操作，不管病人是否选择做都要在有关记录上签名，以示知情同意。
6、护理操作的内容应记录操作时间，关键步骤，如：插胃管时抽出胃液、在操作中病人的情况、操作者签名。
7、护理记录内容应包括非操作性的护理措施的记录，如巡视病房、重要的教育内容及告知性的护理措施。
8、临时给药应记录药名、剂量、服药后病人反应情况。
9、病人有症状时医生未给予处理意见，嘱观察，观察同样也是医嘱，护士要记录医生的全名和嘱观察内容。
10、危重病人记录单应特别强调时间性、包括患者病情变化时间、抢救时间、用药时间、各项医疗护理技术操作的时间、各科专家会诊的时间、病人死亡的时间。具体到分钟。
11、上级护士长查房记录时要记录时间和查房者。其他具体内容记录在另一查房本。
去护士站，那拿护理记录清单。因为，现在都是用电脑记录，每天会及时发给病患者，如果，没有拿到可以，让护士重新打印一份。
一、眉栏用蓝墨水或碳素墨水笔填写。
二、在40～42℃横线之间：用红色水笔在40～42℃横线之间相应时间栏内，纵行填写入院、手术、分娩、转入、转科、出院、死亡。除手术不写具体时间外，所填时间均按24小时制记录，且一律用中文书写×时×分。
三、体温曲线的绘制：绘制体温曲线用蓝笔。
1)体温符号：口腔温度以蓝“●”表示，腋下温度以蓝“×”表示，直肠温度以蓝“〇”表示。
2)物理降温或药物降温后30分钟所测的体温，绘制在降温前体温的相应纵格内，以红“〇”表示，并用红色虚线与降温前的体温相连。下一次体温应与降温前体温相连。
四、脉搏曲线的绘制：绘制脉搏曲线用红笔。
符号：脉搏以红“●”表示，心率以红“〇”表示，相邻符号用红线相连。要求符号大小—致，连线平直。
五、呼吸的记录：
将实际测得的呼吸次数，以阿拉伯数字表示，免写计量单位，用红钢笔填写在相应的呼吸栏内，相邻两次呼吸上下错开记录，每页呼吸记录从上开始写。如每日记录呼吸2次以上，应当在相应的栏目内上下交错记录，第1次呼吸应当记录在上方。
六、尿量的记录：
1)以毫升为单位，记前一日24小时的尿液总量，每天记录1次。
2)排尿符号：导尿以“C”表示;尿失禁以“※”表示。
七、大便次数的记录：
大便次数记录的是前一日的次数，每天记录一次。①如未解大便记“0”;②灌肠后的大便次数用“E”符号，以分数表示，如灌肠后大便3次记为3/E，两次灌肠后大便3次用3/2E表示，1E2表示自行排便1次，灌肠后排便两次，0/E表示灌肠后无大便;③大便失禁记为“*”。④“☆”表示人工肛门。
1. 护理记录单需要按照规定的格式和要求进行书写。2. 原因是护理记录单是用来记录患者的护理情况和护理措施的重要文件，需要准确、清晰地记录患者的病情、护理操作、观察结果等信息，以便医护人员之间的交流和患者护理的连续性。3. 护理记录单的写作需要注意以下几点：首先，要准确记录患者的个人信息、病情变化、护理操作等内容；其次，要注意使用专业术语和规范的护理记录词汇；此外，要及时记录护理过程中的异常情况和处理措施；最后，要保持记录的连续性和完整性，确保护理过程的可追溯性。通过规范的护理记录单的书写，可以提高护理质量和患者安全，促进医护人员之间的沟通和协作。
护理记录单是医护人员记录患者护理情况和医疗信息的一种文书形式。下面是一个简单的护理记录单的写作步骤：
1. 标题：在护理记录单的顶部，写上患者姓名、住院号、性别、年龄、床位号等基本信息，并注明填写日期和时间。
2. 主诉/护理问题：简要描述患者的主诉或护理问题，例如疼痛、恶心、呼吸困难等。
3. 生命体征：记录患者的生命体征数据，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以及血氧饱和度、疼痛程度等相关信息。确保正确填写数值以及测量时间。
使用留置针应该详细记录病人的床号，姓名，性别，住院号，诊断，穿刺日期，穿刺时间，穿刺部位，穿刺者签名，留置针的留置时间，贴膜情况，穿刺后的局部反应，接液时间，留置针管道是否通畅，有无红肿，堵塞，封管时间及拔管时间，使用封管液的时间及签名