当前母婴护理员的职业认知和工作角色等基础上,针对母婴护理员队伍现状,探讨构建科学的、系统的母婴护理员职业标准,以期起到提纲挈领的作用,推进母婴护理员规范化、职业化发展,为家庭母婴护理服务和培训机构提供有效指导,为政府部门制定相关政策依据提供参考依据。
基于文献回顾结果,以理论分析为指导,对母婴护理员、家庭母婴护理服务机构管理者和产妇三类人员进行面对面的半结构式访谈,从而初步构建母婴护理员职业标准各项指标;采用德尔菲专家咨询法对标准中各指标进行专家意见征询,最终形成母婴护理员职业标准体系,并通过数理统计方法对专家意见的积极系数和权威系数进行计算,验证专家咨询的可靠性和代表性。
护理是协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。执行口服、注射、其它途径给药治疗及采集检验标本。经常性地深入病房和病人交流，以获得有关病人病情的信息，了解病人的疑虑。
消毒隔离质量考核标准项目 质量要求 分值 扣分标准 检查方法 扣分手卫生 每项操作前后洗手。
接触每位病人前后，预料到能接触血，体液或污染物时戴手套操作。如抽血、静脉穿刺。洗手严格六步法 15 一项未做到扣一分 实地查看 无菌物品 无菌物品标签醒目，有灭菌时间、有效期、灭菌标志、责任者，并与非无菌物品分开放置。无菌液体标明开封时间无菌容器及无菌持物钳定期消毒更换（每周两次） 10 一件过期扣 3 分，一处未做到扣 2 分 查无菌物品，查打开的无菌液体 治疗室 无菌操作前后洗手、戴口罩、帽子。5 一次未做到扣2分 实地查看 床单位 晨晚间护理湿毛巾扫床，一床一套，一用一消毒，床头柜，椅一用一消毒 10 一床未做到扣一分 查毛巾、抹布，访问护工 一次性物品 用后按医疗废弃物处理规定，分别放置，锐器放入锐器盒 10 一项不符扣 2 分 查记录，实地查看盛装容器 器械类 用后及时浸泡于消毒液中，清洗晾干后保存。湿化瓶湿保存每日更换一次。干保存每周更换一次，并注明更换时间及责任人。吸引器瓶及橡胶管等用后浸泡消毒。吸引器瓶清洗后，瓶内放少量消毒液备用。15 一物不符扣一分，一处不符扣一分 查记录、放置，测瓶内液浓度 被服 换下的脏被服，直接放入污衣口袋内或护理车下。不宜放置地上或其他处。被病人体液、血液污染需在含氯消毒剂处理 10 未按规定放置，一项未做到扣一分 查污染被服放置处理情况 三区划分 病区严格三区划分，清洁区，半污染区，污染区，人流，物流，洁，污等流程明确。污物桶及时清理，特殊污物敷料做好处理。10 病人进入内走廊一人一次扣 2 分，污物桶未及时清理扣一分，污染物未按规定通道送出扣 2 分 实地查看 病人用物 专人专用，用后浸泡消毒，清洗后晾干备用 5 用后处理不正确扣1分 访问护工，生活护士，实地查看 消毒 紫外线使用有登记、监测、定期擦拭、无灰尘。传染病房资料出科要消毒。10 一项不符扣 2 分 实地查看有关资料根据老人情况分为：一级护理、二级护理、三级护理、四级护理和特级护理，护理等级不同，则费用也不同。
例如：1、特惠八人房 一次性设备购置费：4800元/月，住房费：500元/月，伙食费：15元/天；
2、实惠七人房 一次性设备购置费：7800元/月，住房费：500元/月，伙食费：15元/天；
3、实惠六人房 一次性设备购置费：8600元/月，住房费：550元/月，伙食费：15元/天；
4、经济五人房 一次性设备购置费：9600元/月，住房费：550元/月，伙食费：15元/天；
5、经济四人房 一次性设备购置费：10600元/月，住房费：550元/月，伙食费：15元/天；
6、标准三人房 一次性设备购置费：15800元/月，住房费：650元/月，伙食费：15元/天；
7、标准双人房 一次性设备购置费：19800元/月，住房费：680元/月，伙食费：15元/天；
8、标准单人房 一次性设备购置费：39600元/月，住房费：680元/月，伙食费：15元/天。
1、居家护理
（1）生活护理。兼顾专业服务和亲情照护需求。对需要护理机构上门服务的失能人员，每月最多可获得护理机构派出的护理人员上门服务15次。根据护理对象失能程度不同，长期护理保险基金按中度失能30元/小时、重度失能50元/小时的标准进行补偿，每次补偿时限不超过2小时。超标准和超时长部分，由个人承担。对有亲情照护需求的失能人员，亲情照护人员在为失能人员提供生活护理服务后，长期护理保险基金可按中度失能12元/日，重度失能20元/日发放生活护理补助。其中，先行试点地区已接受亲情照护服务的失能人员在失能评定有效期内可继续按照原亲情照护政策执行。
专业服务与亲情照护发放生活护理补助，两项合并计算。长期护理保险基金在支付时，中度失能人员不超过900元/月，重度失能人员不超过1500元/月。
（2）医疗护理。结合家庭医生签约服务工作，对符合家庭医生上门预约服务中家庭病床建床条件并办理建床手续的失能人员、发生的符合规定的费用，长期护理保险基金在限额内按比例进行补偿，限额标准为600元/月，限额内的费用由长期护理保险基金补偿75%，个人支付25%。
（3）康复辅具租赁补偿。为减轻失能人员日常生活照料必需且价格较昂贵的康复护理辅具的费用负担，长期护理保险基金对康复护理辅具租赁在限额内按比例进行补偿，限额标准为300元/月，限额内的费用由长期护理保险基金补偿75%，个人支付25%。
2、养老机构护理
（1）生活护理。属于基本生活照料服务范围的费用，由长期护理保险基金按中度失能30元/日，重度失能50元/日标准进行补偿。
（2）医疗护理。结合家庭医生签约服务工作，对符合家庭医生上门预约服务中家庭病床建床条件并办理建床手续的失能人员、发生的符合规定的费用，长期护理保险基金在限额内按比例进行补偿，限额标准为600元/月，限额内的费用由长期护理保险基金补偿75%，个人支付25%。
3、医疗机构住院护理
（1）生活护理：属于基本生活照料服务范围的费用，由长期护理保险基金按中度失能24元/日，重度失能40元/日标准进行补偿。
（2）医疗护理：属于基本医疗护理服务范围的费用，长期护理保险基金补偿75%，不享受基本医疗保险住院待遇。
大多数护理床的宽度在80--90Cm，长度在180--210Cm，高度在40--50Cm之间，有一些能够翻身的床，还有一些电动的床要宽一点，有100Cm左右的。很多医院急诊的床要稍微窄一点，在70Cm左右。基本上床头和床尾都是可以拆卸的。
护理分级有四个级别，分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。
护理分级就是临床上医护人员根据患者病情及患者自理能力评定后进行的护理分级判定。
特级护理适用于维持生命，病情极其严重且需要抢救的病人；
一级护理适用于病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭，需要绝对卧床休息，生活不能自理者；
二级护理一般适用于处于病重期、急性症状消失、大手术后病情较稳定的患者及需要骨牵引等生活不能自理者；
三级护理适用于症状较轻、慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇等。
护理分级需要由专业的护理人员根据患者的实际情况进行决定。
（一）个案护理
由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位病人全部护理的护理工作方式。适用于抢救病人或某些特殊病人，也适用于临床教学需要。这种护理方式，护士责任明确，并负责完成其全部护理内容，能掌握病人全面情况，但耗费人力。
（二）功能制护理
以工作为导向，按工作内容分配护理工作，医.学教育网搜集整理各司其职。它是一种流水作业的工作方法，护士分工明确，易于组织管理，节省人力。但工作机械，缺少与病人的交流机会，较少考虑病人的心理社会需求，护士较难掌握病人的全面情况。
（三）小组制护理
以小组形式（3～5位护士）对一组病人（10～20位）进行整体护理。组长制定护理计划和措施，小组成员共同合作完成病人的护理。这种护理方式能发挥各级护士的作用，能了解病人一般情况，但护士个人责任感相对减弱。
（四）责任制护理
由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体护理。其结构是以病人为中心，要求从病人入院到出院均由责任护士对病人实行8小时在岗，24小时负责制。由责任护士评估病人情况、制定护理计划和实施护理措施。这种护理方式，责任护士的责任明确，能较全面地了解病人情况，但要求对病人24小时负责则难以实现，且文字记录书写任务较多，人员需要也较多。
（五）综合护理
综合护理以护理程序为核心，将护理程序系统化，在护理哲理、护士的职责与评价、标准化的护理计划、病人教育计划、出院计划、各种护理表格的填写、护理质量的控制等方面都以护理程序为框架，环环相扣，整体协调一致，以确保护理服务的水平及质量。它融合了责任制护理及小组护理的优点。综合护理是一种通过最有效地利用人力资源，最恰当地选择并综合应用上述几种工作方式，为服务对象提供既节约成本，又高效率、高质量的护理服务。这种工作方式既考虑了成本效益，又为护士的个人发展提供了空间和机会。
1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。
2、建立护理岗位能级要求护理工作模式，推进优质护理服务工作，住院患者的满意度达到95%.
3、落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达到二级综合医院工作标准。
4、通过二级管理和护理部垂直管理体系，加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。
5、做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件报告制度，年报告率≥10%.
6、做好人力资源培训，使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要。
7、做好科室的教学及科研工作，完成新入职护士、实习护士的规范化培训计划及实施医|学教育网收集整理，做好护理科研工作的开展，完成新技术科研立项3项。做好科室的医院感染防护工作，规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。
8、完成指令性任务。
护理工作目标是:
1.解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪,增强战胜疾病的信心。
2.正确及时的健康教育,使病人尽早适应新的角色及住院环境。
3.帮助病人建立新的人际关系,特别是医-患关系,以适应新的社会环境