长期护理险主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时,侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。目前,全球有社会保险和商业保险两种形式。
长期护理险主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时,侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。目前,全球有社会保险和商业保险两种形式。
该制度实施以后,日本民众因可以参与到行政计划的过程当中,所以其参与意识和能动性得以提高;同时,由于缴纳了保险费,日本民众的权利意识提高了,特别是对于高收入和中产阶级群体来说,他们接受社会服务的量增大了,所以该制度在一定程度上维护了日本民众的健康权益,尤其得到日本老年民众的广泛支持和赞同。
全国首批长期护理保险制度试点城市成都,从2022年7月1日起,将城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员全部纳入保障范围。
长期护理险,主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时,提供护理保障、经济补偿的制度安排。社保长护险也被称为社保第六险。
长期护理保险(Long-TermCare Insurance,LTCI)是指对被保险人因为年老、严重或慢性疾病、意外伤残等导致身体上的某些功能全部或部分丧失,生活无法自理,需要入住安养院接受长期的康复和支持护理或在家中接受他人护理时支付的各种费用给予补偿的一种健康保险。分为商业保险和社会保险两种存在模式。
1、居家护理
(1)生活护理。兼顾专业服务和亲情照护需求。对需要护理机构上门服务的失能人员,每月最多可获得护理机构派出的护理人员上门服务15次。根据护理对象失能程度不同,长期护理保险基金按中度失能30元/小时、重度失能50元/小时的标准进行补偿,每次补偿时限不超过2小时。超标准和超时长部分,由个人承担。对有亲情照护需求的失能人员,亲情照护人员在为失能人员提供生活护理服务后,长期护理保险基金可按中度失能12元/日,重度失能20元/日发放生活护理补助。其中,先行试点地区已接受亲情照护服务的失能人员在失能评定有效期内可继续按照原亲情照护政策执行。
专业服务与亲情照护发放生活护理补助,两项合并计算。长期护理保险基金在支付时,中度失能人员不超过900元/月,重度失能人员不超过1500元/月。
(2)医疗护理。结合家庭医生签约服务工作,对符合家庭医生上门预约服务中家庭病床建床条件并办理建床手续的失能人员、发生的符合规定的费用,长期护理保险基金在限额内按比例进行补偿,限额标准为600元/月,限额内的费用由长期护理保险基金补偿75%,个人支付25%。
(3)康复辅具租赁补偿。为减轻失能人员日常生活照料必需且价格较昂贵的康复护理辅具的费用负担,长期护理保险基金对康复护理辅具租赁在限额内按比例进行补偿,限额标准为300元/月,限额内的费用由长期护理保险基金补偿75%,个人支付25%。
2、养老机构护理
(1)生活护理。属于基本生活照料服务范围的费用,由长期护理保险基金按中度失能30元/日,重度失能50元/日标准进行补偿。
(2)医疗护理。结合家庭医生签约服务工作,对符合家庭医生上门预约服务中家庭病床建床条件并办理建床手续的失能人员、发生的符合规定的费用,长期护理保险基金在限额内按比例进行补偿,限额标准为600元/月,限额内的费用由长期护理保险基金补偿75%,个人支付25%。
3、医疗机构住院护理
(1)生活护理:属于基本生活照料服务范围的费用,由长期护理保险基金按中度失能24元/日,重度失能40元/日标准进行补偿。
(2)医疗护理:属于基本医疗护理服务范围的费用,长期护理保险基金补偿75%,不享受基本医疗保险住院待遇。
当护理的长期目标是以患者为中心,为人民服务。从护士慢慢的向护师迈进,在工作中不断努力,向主管护师、副主任护师、主任护师努力。最后,努力在自己的职业生涯结束的时候捧回属于自己的南丁格尔奖。工作中一直不断地在努力学习钻研自己的理论知识和操作技能。
长期护理险是一项新的社会保险制度,也被称为社保第六险,在2016年就开始试点了。据了解,该保险主要就是解决重度失能人员基本生活照料和医疗护理所需的费用,那么长期护理险是怎么收费的呢?下面我们就来了解下长期护理险的支付范围和待遇标准吧。
据悉,目前长期护理险分为专护、院护和加护。
因疾病、伤残等原因长年卧床已达或预期达6个月,生活不能自理,病情基本稳定的参保人(享受工伤保险支付生活护理费待遇或享受残疾人保障、军人伤残抚恤、精神疾病防治等国家法律规定范围的护理项目和费用待遇或第三方已支付护理待遇的除外),可按相关规定申请专护、院护或家护服务。
专护收费标准
专护的支付范围为基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围及《济南市职工护理保险服务项目》。参保人与定点医护机构结算时,符合规定的医疗护理费用,不设起付线,个人负担比例为10%。定点医护机构与经办机构结算时,实行“定额包干”的结算办法,每床日总费用包干标准为:一级综合医疗机构、护理院、专科医院220元,二级及以上综合医疗机构260元。定点医护机构统筹使用。
院护收费标准
院护的支付范围为《济南市职工护理保险服务项目》。参保人与定点医护机构结算时,符合规定的医疗护理费用,不设起付线,个人负担比例为10%。定点医护机构与经办机构结算时,实行“定额包干”的结算办法,每床日总费用包干标准为70元。定点医护机构统筹使用。
家护收费标准
家护的支付范围为《济南市职工护理保险服务项目》。参保人与定点医护机构结算时,实行按项目付费和按小时付费相结合的结算办法,日均支付限额为60元。按项目付费的项目内容及支付标准由社会保险经办机构与定点医护机构协商谈判确定。按小时付费的结算标准为60元/小时,每天最高支付时长为4小时。符合规定的医疗护理费用,不设起付线,个人负担比例为10%。超出支付范围、服务时间、每小时结算标准或支付限额的费用护理保险资金不予支付。
以上就是长期护理险怎么收费的支付范围和待遇标准介绍了,希望对大家有所帮助。
您好!长期护理保险,又称老年护理保险;是对保障被保险人因为功能丧失,生活无法自理、需要入住康复中心或需要在家中接受他人护理时的种种费用给予补偿的一种健康保险长期看护保险是相对较新的一种健康保险产品。
长期护理保险的保险责任是为被保险人因为年老失能以致生活无法自理,需要接受老年中心医护人员的看护服务或在在家中接受日常生活的看护服务所需的费用提供保险金的补偿。
它与失能收入保险中对被保险人失能后收入损失的补偿是不同的。长期护理保险保障的护理项目一般包括照顾被保险人的吃饭、穿衣、人浴、入厕和行动等的护理费用。