1.压疮护理：
1）出現得分矣12分的病人、院携带人褥疮病人，积极主动采用防止和护理措施，班班卧室床工作交接。
2）针对大学本科室解决有难度系数的褥疮病史，部门可以上报医务科申请办理专家会诊。
3）护理人员应监管工作交接、纪录、护理措施及健康教育知识的落实情况。
2.褥疮纪录：
持续纪录在护理记录中，能动态性、精确地反映病人皮肤的情况、褥疮状况、褥疮进度、护理措施及健康教育知识状况，如组织专家会诊需纪录专、护理诊断、医护总体目标、护理计划及实际效果点评，组成护理病历。
撰写规定详尽纪录、突出主题、次序明晰、合乎逻辑性、文本清楚及恰当运用医学英文。
主页多见表文件格式，具体内容为病人的一般状况、简略病历、心态及医护常规体检等。
在纪录中应留意：
1.体现客观性，不能存有一切主观性成见。从患者以及亲属处获得的主观性材料要用冒号括明。
2.防止基本相同的措辞，如“还行”、“稍弱”、“良好”等关键字。
1.压疮护理：
1）出現得分矣12分的病人、院携带人褥疮病人，积极主动采用防止和护理措施，班班卧室床工作交接。
2）针对大学本科室解决有难度系数的褥疮病史，部门可以上报医务科申请办理专家会诊。
3）护理人员应监管工作交接、纪录、护理措施及健康教育知识的落实情况。
2.褥疮纪录：
持续纪录在护理记录中，能动态性、精确地反映病人皮肤的情况、褥疮状况、褥疮进度、护理措施及健康教育知识状况，如组织专家会诊需纪录专、护理诊断、医护总体目标、护理计划及实际效果点评，组成护理病历。
撰写规定详尽纪录、突出主题、次序明晰、合乎逻辑性、文本清楚及恰当运用医学英文。
主页多见表文件格式，具体内容为病人的一般状况、简略病历、心态及医护常规体检等。
在纪录中应留意：
1.体现客观性，不能存有一切主观性成见。从患者以及亲属处获得的主观性材料要用冒号括明。
2.防止基本相同的措辞，如“还行”、“稍弱”、“良好”等关键字。
3.除务必掌握的关联性新项目外，还应依据个人状况进一步搜集材料，以分辨明确医护问题。
1.压疮护理：
1）出現得分矣12分的病人、院携带人褥疮病人，积极主动采用防止和护理措施，班班卧室床工作交接。
2）针对大学本科室解决有难度系数的褥疮病史，部门可以上报医务科申请办理专家会诊。
3）护理人员应监管工作交接、纪录、护理措施及健康教育知识的落实情况。
2.褥疮纪录：
持续纪录在护理记录中，能动态性、精确地反映病人皮肤的情况、褥疮状况、褥疮进度、护理措施及健康教育知识状况，如组织专家会诊需纪录专、护理诊断、医护总体目标、护理计划及实际效果点评，组成护理病历。
撰写规定详尽纪录、突出主题、次序明晰、合乎逻辑性、文本清楚及恰当运用医学英文。
主页多见表文件格式，具体内容为病人的一般状况、简略病历、心态及医护常规体检等。
在纪录中应留意：
1.体现客观性，不能存有一切主观性成见。从患者以及亲属处获得的主观性材料要用冒号括明。
2.防止基本相同的措辞，如“还行”、“稍弱”、“良好”等关键字。
3.除务必掌握的关联性新项目外，还应依据个人状况进一步搜集材料，以分辨明确医护问题。
病人的姓名，性别，年龄，诊断，压疮发生的部位，时间，压疮的深度。然后写压疮发生的原因是什么，整改措施，实施护理措施以后的效果。
外院带入压疮护理记录应该写得详细和准确。首先，明确结论应该是按照护理常规和标准对患者的压疮进行有效的护理，这样可以有效预防或减轻压疮的发生和恶化。其次，原因是因为有效的护理可以促进患者的康复，减轻病痛，提高生活质量。同时，对护理记录的要求也应该是清晰、规范、可读、可追溯，记录内容应包括患者的基本信息、居住环境、压疮的形态、大小、位置、颜色、分期等，护理措施的具体内容和效果评估。最后，可以向医院的护理规范和指引进行参考，同时还需要不断学习和更新护理的知识和技能，提高护理质量和水平。
卫生费不可以报销。医疗保险的不予支付的项目一、服务项目类。
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；
2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
二、非疾病治疗项目类。
1、各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；
2、各种减肥、增胖、增高项目；
3、各种健康体检；
4、各种预防、保健性的诊疗项目；
5、各种医疗咨询、医疗鉴定。
循证护理在压疮患者护理中具有重要意义，主要体现在以下几个方面：
评估患者情况：通过全面评估患者的病情和自身认知情况，了解患者发生压疮的危险因素，为后续护理提供依据。
制定个性化护理方案：根据患者的具体情况，制定针对性的护理方案，包括定期翻身、保持皮肤清洁、加强营养支持等措施，以降低压疮的发生率。
提高患者自我管理能力：通过健康教育、指导患者自我监测和自我护理，提高患者的自我管理能力，使患者能够积极参与自身护理，预防压疮的发生。
优化护理流程：通过优化护理流程，完善护理制度，提高护理效果和患者满意度。例如，建立压疮上报制度、定期开展护理人员培训等措施，从整体上提升压疮护理的质量。
促进跨学科合作：压疮的预防和治疗需要多学科的合作，包括医生、护士、营养师等。循证护理能够促进各学科之间的交流与合作，形成全方位的护理团队，为患者提供更加全面和专业的护理服务。
综上所述，循证护理在压疮患者护理中具有评估患者情况、制定个性化护理方案、提高患者自我管理能力、优化护理流程和促进跨学科合作等应用价值。通过实施循证护理，可以降低压疮的发生率，提高患者的生存质量。
患者于X月Ⅹ日X时入院，压疮分险评分12分，院外带入骶尾都二期压疮5cmx6cm，表面较红，少许渗液，入院后予上气垫加护栏，予东方一号换药，定时协助翻身，指导加强营养等处理。
骶尾部压疮的护理记录应该详细记录以下几个方面：1.疮情的变化和改善情况。2.对于疮情的每一个变化都应该有详细的原因说明，包括饮食、用药、环境等因素。3.同时，也要记录该患者的身体状况、护理措施和医疗方案，以及对于疮情发展的预测和建议。总之，护理记录应该详细、准确地反映患者的护理状况，有利于医生和护理人员开展更加有针对性的治疗和护理工作，促进患者康复。
压疮是慢性伤口，需要定期记录和评估。以下是一份常见的压疮护理记录单的示例，可能会因机构和地区的不同而略有差异：
日期/时间 | 床号 | 压疮部位 | 分类（根据NPUAP标准）| 面积 | 深度 | 渗出物 | 红肿度 | 患者疼痛评分 | 护理措施 | 医嘱 | 护士签名 |
在这份表格中，每次护理时填写相关信息。需要记录的内容包括：
- 日期/时间：记录本次护理的时间；
- 床号：患者的床位编号；
- 压疮部位：压疮发生的具体部位；
- 分类：根据NPUAP标准，将压疮分为不同的等级；
- 面积：测量压疮的面积；
- 深度：测量压疮的深度；
- 渗出物：观察、描述渗出物的颜色、质地、气味等；
- 红肿度：观察、描述患者皮肤的红肿程度；
- 患者疼痛评分：询问患者当前疼痛程度，使用疼痛评分工具进行记录；
- 护理措施：详细描述本次护理内容；
- 医嘱：记录医生针对该压疮的医嘱；
- 护士签名：填写记录单的护士签名，以便于追溯和确认记录的真实性。
需要注意的是，压疮护理记录单应当连续记录，保证每次护理都有详细的记录。同时，对于不同等级的压疮，应当采取相应的治疗方案，并在记录单上标注清楚。