心肌梗死的病症的检查,主要是根据其症状表现,酶类的变化,通过化验检查心肌酶,或是其他的酶的变化,就可以基本的确诊,但是还需要结合其他的检查如心电图、心脏血管造影检查等,心脏彩超检查,拍片检查,CT检查等,就可以确诊,进行有序的治疗。
心肌梗死突然发生的心肌突然缺血坏死,主要是在冠状动脉有病的基础上,供应心肌这一段的冠脉血流量突然发生减少或者中断,血液过不来出现了一系列的临床症状。心肌梗死可以因为这段时间总是出现心绞痛而发展,也可能是本身没有什么症状,直接突然发生心肌梗死。
心肌梗死的具体确诊检查还是特别成熟的,首先要进行动态心电图了解心脏的工作状态,对于诊断是可以起到95%以上的诊断,与此同时通过心脏彩色检查可以更清楚了解心脏的组织器官的,对于疾病的判断以及疾病的治疗结果重要的诊断依据的。
一旦发生心肌梗塞,需要心电图,彩色多普勒超声,冠状动脉CT,冠状动脉造影和放射性核素心肌成像来确定心肌梗塞的严重程度和位置。 此外,诸如血清心肌酶的测定法用于确定心脏病发作的严重程度。一般血清心肌酶包括肌钙蛋白,肌酸激酶,磷酸酶,碱性磷酸酶,丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶。 如果这些指标异常升高,则心肌梗塞的程度非常严重。心肌梗死的一般治疗方法是保守治疗,溶栓治疗和冠状动脉支架植入术。
心肌梗死是治不好的,因为心肌细胞是不可再生细胞,人体有很多的细胞,有的细胞是可以再生的,比方表皮细胞、黏膜细胞,比方口腔黏膜,如果有溃疡很快就能愈合,表皮有破损也能够修复,这些细胞叫做可再生细胞,但是人体有一些细胞是不可再生细胞,其中就包括心肌细胞。
心电图、血常规、血电解质、心肌损伤标志物等检查,心电图在相应导联上出现病理性Q波或QS波,伴有ST段升高及T波倒置,ST-T呈现规律性演变,在血气分析上,冠状动脉造影等方面也有一定的价值。心肌梗死主要的症状是突然发生或出现较以往加重而频繁的心绞痛,持续时间较以往更长,可达数小时或数日,休息或含服硝酸甘油不能缓解。
先检查确定是急性还是陈旧性。如果是急性心肌梗死,显然这种情况治疗方案就是要尽快的开通堵塞的血管。如果是陈旧性心肌梗死,对于这种情况的治疗关键就是要预防心肌梗死的再发生。另外要降低心肌耗氧量,控制好血压,控制好心率,逆转心室重构,改善心肌代谢。平时生活中也要保持心情舒畅,有足够的睡眠时间,注意休息。
心肌梗死有可能会出现腰痛。但是比较少见。急性心肌梗死疼痛的表现方式多种多样,出了典型的胸痛外,其他不典型的疼痛都应做心电图以排除心梗,尤其是老年人。可以做一下腰部的相关检查,以排除因为腰椎疾病引起的腰痛,或者是由于康复训练不当而引起的腰痛。
心肌梗死按时间分为以下四期:1.超急性期,指急性心肌梗死发病的数分钟后;2.急性期,此期开始于梗死后数小时或者是数日,常可持续到数周;3.近期或称亚急性期,此期以坏死及缺血为主要特征;4.陈旧期,也叫做愈合期,出现在急性心肌梗死的3到6个月后或更久以后。
心肌梗死急救的方法就是首先应采取平卧体位,情绪平和、避免激动。严重胸痛且出现意识丧失者,考虑心脏骤停,立刻行心肺复苏,通过胸外按压、人工呼吸,给予循环支持。尽快将病人送至能够进行心脏介入手术的医院。