1、参与人员不同,护理业务查房是有独立工作能力的护理人员,后者是护生或低年资护理人员。
2、目标不同,前者是通过评价该病人的护理质量和进一步指导从而提高护理水平和病人满意度,后者通过实例巩固学生学到的知识,并教会学生用理论指导实践,从理论走入实践。
3、重点不同,护理业务查房把重点放在针对该病人的个性化护理上,生理病理治疗常规等只是作为一种复习,如果是经常查的病种,生理病理部分可以不复习,护理教学查房虽然也可以把重点放在针对性的护理上,但生理病理部分的复习必不可少。
查房前的准备
查房者要为人师表,体恤病人,有爱伤观点并尊重病人的权利。查房前应向病人解释,说明查房目的,征得病人理解,在不影响病人休息、安全、舒适及不加重其心理负担的前提下进行。
要求护士和实习护生着装整齐,仪表端庄,精神饱满,以体现查房的严肃性和规范性,同时也让病人感受到医护人员的诚信和同情,取得病人配合。避开护理工作高峰时间,使更多的护士有机会参加。
只知道护理查房,护理教学查房应该没有,护理查房是每个月一次由护理部主任带领各科护士长去每个病房查房,内容有当班护士的仪表,规章制度的执行,无菌操作是否合格,还要检查卫生,等等这个护理主要是检查护理人员的,就象警察的督察一样。
护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要举措,其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。
护理查房一般是护士长在最前,依次是正、付主任护师、主管护师、护士及实习护士等。
护理业务查房流程是指护理人员对病人进行查房并记录病情的过程。包括前期准备、实施和后续处理。
一、前期准备
1. 查房前需提前查阅病人医嘱和病历,了解病人的基本情况、诊断结果、治疗方案等。
2. 熟悉病人的生命体征和各项检查结果,了解其当前的身体状况。
3. 与其他护理人员交流,了解病人的病情变化和需求;与医生交流,了解医生的医嘱和建议。
4. 准备好所需的查房工具,包括体温计、血压计、听诊器、触诊工具等,并保持其清洁和完好。
二、实施
1. 进入病房之前,先洗手并佩戴好个人防护装备,如口罩、手套等。
2. 进入病房后,与病人和家属打招呼,并简单介绍自己的身份和职责。
3. 询问病人是否有不适或需求,倾听病人和家属的反馈和意见,并记录下来。
4. 查房时,先观察病人的一般情况,包括面色、神志、呼吸等。
5. 对病人的生命体征进行测量,包括体温、血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度等。记录每项数据并与之前的记录进行比较,看是否有异常变化。
6. 对病人进行体格检查,包括头颈部、胸部、腹部、四肢等部位,注意观察有无出血、肿块、疼痛等异常症状。
7. 针对病人的特殊情况,如气管插管、引流管等,进行相应的护理操作,如吸痰、更换引流袋等。
8. 听取病人的主诉和护理问题,耐心解答疑惑,并积极反馈给医生和其他相关人员。
9. 教育病人和家属有关病情、治疗和康复的知识,提醒其注意事项和日常护理。
1 资料与方法
1.1 收集资料:教学查房由病区护士长负责,护士长在查房前数日,选择好病例,一般选择症状、体征较典型,病情复杂,并进行过大、中型手术或是本院新开展手术的病例;病例确立后,该患者的责任护士按整体护理的要求作好疾病治疗与护理过程汇报的资料准备。参加查房的其他护士应了解病情,访问患者,复习与该疾病相关的知识,积极参与准备工作。护士长或小组骨干护士做好全面备课,以主持本次的教学查房。
1.2 查房顺序
患者评估:患者评估一般在患者床边进行,先由责任护士在床边作简要的病史汇报,包括现病史、辅助检查、治疗用药等。然后示范性地与患者或家属进行交谈,收集患者的主观资料,并对患者进行系统的护理体检。参加查访的其他护士可作资料的补充收集,最后主持人作小结和评价。为了避免在患者面前讨论病情而引起医疗纠纷或触犯特殊病例的保护性医疗制度,以下步骤一般在病区示范教室进行。
脑梗死病人的护理措施有以下几。1.对于昏迷患者,要密切监测各项生命体征,记录患者每天的出入量,保证各种引流管道的通畅。2.对于生活不能自理的患者,要防止患者从床上跌落,防止发生褥疮,帮助患者进行功能锻炼。3.要多关心患者,指导患者合理饮食。
护理查房形式:
1、以病人为中心的护理程序查房;
2、以护理质量为中心的评价性查房;
3、以护理技术为中心的操作性查房;
4、以护理管理为中心的管理性查房。
护理查房类型:
1、由临床护士参加的由护士长或护理部组织的护理查房,从临床业务查房内容中选择一种疾病或问题为重点而进行的查房。
2、由带教老师负责按护生所在学校的教学大纲、教学计划、课程要求,选择适当的病例组织护生进行的护理查房。
护理查房:
护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施,其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。
第一步:查房前准备
1.主查者准备:
1)选择评估病人,学生可在带教老师帮助下选择病例,准备病史,拟提问题,查阅文献。
2)制订查房方案(查房目标,重点分析内容,拟提问题)
3)将病史和拟提问题提前发给参与者。
2、参与者准备:熟悉病情,翻阅资料。
第二步:现场评估
主查者和参与者到床边评估病人(带体检物品)
第三步:主查者汇报病史
汇报入院病史(包括生理、心理、社会) → 病情的演变过程 → 主要治
一级护理查房是指护士对病人进行日常巡视和观察,以确保病人的安全和健康。一级护理查房的具体步骤可以包括以下内容:
1.检查病人的一般情况,包括意识状态、呼吸、脉搏、体温等生命体征的观察和记录。
2.检查病人的皮肤情况,包括有无红肿、破损、溃疡等异常情况。
3.检查病人的导尿管、胃管、氧气管等各种管路的通畅情况。
4.检查病人的饮食摄入情况,包括饮食量、饮食习惯等。
5.检查病人的排泄情况,包括大小便的频率、量和质地等。
6.检查病人的药物使用情况,包括用药时间、剂量和效果等。
7.与病人进行交流,了解病人的主观感受和需求,并及时反馈给医生和其他护理人员。
需要注意的是,一级护理查房的具体步骤可能会因医院和科室的不同而有所差异,具体操作还需根据实际情况和相关规章制度进行。