护理分级是患者住院期间,医护人员根据患者病情和/或自理能力进行评定,而确定的护理级别。临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级,可以分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、 符合以下情况之一,可确定为特级护理:
1、维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;
2、病情危重、随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;
3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
二、符合以下情况之一,可确定为一级护理:
1、病情趋向稳定的重症患者;
2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者;
3、手术后或者治疗时期需要严格卧床的病人;
4、自理能力重度依赖的患者。
三、符合以下情况之一,可确定为二级护理:
1、病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;
2、病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;
3、病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。
四、病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理。
护理措施是专业护士依据其临床决策和知识,为服务对象的健康结局(outcome)所做的处置。
护理措施从个人护理经验的传播开始,再通过科学的研究,进而把它用标准的护理语言分类出来,这是世界先进护理专业人员经历了半个世纪努力的成果。
护理程序的理论框架是系统性。
护理程序是指导护理人员以满足护理对象的身心需要,恢复或增进护理对象的健康为目标,科学地确认确认护理对象的健康问题,运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。
在护理程序中,主要包含着人、环境、健康、护理这四个基本概念,护理程序建立在这四个基本概念之上。
护理程序通常可分为五个步骤,即评估、诊断、计划、实施和评价。
护理立法的意义: (1)使护理管理法制化,保障护理安全,提高护理质量。护理法的实施,使护理管理法制化,从而保证了护理工作的稳定性及连续性,防止护理差错事故的发生,保证了护理工作的安全及护理质量的提高。 (2)促进护理教育及护理学科的发展。护理法集中最先进的法律思想及护理观念,为护理专业人才的培养和护理活动的开展制定了法制化的规范及标准,使护理工作中有时难以分辨的正确与错误,合法与非法等,在法律的规范下得到统一。促进了护理专业向现代化、专业化、科学化、标准化的方向发展。 (3)促进护理人员不断学习和接受培训。护理法规定的护士资格、注册、执业范围等,是不可变更的,以法律的手段促进护理人员不断学习和更新知识,从而促进护理专业的整体发展。 (4)明确了护士的基本权益,使护士的执业权益受到法律的保护。通过护理立法,护理人员的地位、作用和职责范围有了明确的法律依据,使护理人员在从事正常护理工作的权利、履行自己的法定职责等方面最大限度地受到法律的保护,增强了护理人员对护理专业崇高的使命感和安全感。 (5)有利于维护病人及所有服务对象的正当权益。对于不合格或违反护理准则的行为,病人可根据护理法追究护理人员的法律责任,从而最大限度地保护了病人及所有服务对象的合法权利。
护理费是指受害人因遭受相当程度的人身损害,其行动能力和自理能力有了一定程度的降低,为了帮助其进行正常的生活,在医疗诊治和休养康复期间,根据医院的意见或司法鉴定,委派专人对其进行护理,照料其生活而因此所需支出的费用。
依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
特级护理 1、 病情依据,合格率达到85%
. (1) 病情危重随时需要抢救的病人。
(2) 各种复杂和新开展的大手术的病人。
(3) 各种严重外伤和大面积烧伤的病人。
2、 护理要求:
(1)病人安置在抢救室或重病室,设专人护理或责任护士,做好心理护理,严密观察病情和生命体征,根据病情需要定时测T、P、R、BP.(2)对病人做到七知道(床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食)认真做好各项基础护理工作,严防并发症,确保安全。
(3)设特殊护理记录单,准确记录液体出入量,注意保持水、电解质平衡(根据病情)。
(4)备齐抢救药品、器械,定量、定位放置,保持性能完好。抢救室整洁、安静
二级护理依据:
(1)病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引,卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者。
(2)年老体弱或慢性病不宜过多活动者。
(3)一般手术后或轻型先兆子痫等。
护理内容:
(1)卧床休息,根据病人情况,可在床上做轻度活动。
(2)注意观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果,每1~2小时巡视一次。
(3)做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症。
(4)给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。
主要包括管道内部液体的属性、管道连接方式和管道用途等因素。其中,管道内部液体的属性分为低风险、中等风险和高风险,低风险液体包括普通的自来水、盐水等,中等风险液体包括药品、可燃液体等,高风险液体包括诸如放射性物质等危险液体。管道连接方式分为直接连接和间接连接两种,直接连接比间接连接更容易出现风险。管道用途方面,分为医用和非医用两种,医用管道的风险更重要,需要更加谨慎处理。总的来说,护理管道的风险分级分类可以通过以上因素加以考虑和综合评估。
一级护理标准
分级标准:(1)病情趋向稳定的重
症患者;(2)手术后或者治疗期间
需要严格卧床的患者;(3)生活完
全不能自理且病情不稳定的患者;
(4)生活部分自理,病情随时可能
发生变化的患者。
护理标准:
一、每小时巡视患者,观察病情变化。
三、根据患者病情:测量生命体征
三、根据医嘱,正确实施治疗
四、根据病情实施基础护理
五、提供专科护理
六、提供疾病相关的健康指导和康复
训练,指导病人进行专科训练和检查
前准备。
七、提供生活照护
八、保证病室环境清洁整齐、空气新
鲜、负责整理床单位,定时更换被服。
九、了解病人心理需求,协助疏导心
理问题。
十、关心爱护患者,发现患者病情变
化及时与医师沟通。
1、护理费的赔偿标准是:护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
2、护工费用应这样计算:护工有收入的,参照误工费的规定计算;护工没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
3、法律依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条规定, 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。