【图】脂肪填充会有什么后遗症呢 术前应该注意的问题

脂肪丰面颊

自体脂肪丰面颊是在身体其他部位抽取多余的脂肪，筛选优质的脂肪回注到面颊部，建立自身血运之后从而成活，以达到丰面颊部的一种美容方法。
脂肪丰额头
将人体其他部位脂肪较多的部位，如从腰、腹、大小腿等部位抽取脂肪，经过严格处理，即纯化、消毒等措施之后，注射植入到额头需要改变或有缺陷的区域。
脂肪太阳穴
丰太阳穴方法同丰额头一样，抽取脂肪后，植入到太阳穴有缺陷的区域。
脂肪鼻唇沟
在身体其他部位抽取多余的脂肪，筛选优质的脂肪回注到鼻唇沟部。
自体脂肪丰耳垂
自体脂肪丰耳垂是基于耳垂部位没有任何骨组织这一特性，经过填充软组织达到改善耳垂的形态，而自体脂肪是来自受术者自身的软组织，关于人体而言排异性小，注射丰耳垂后手术效果自然。自体脂肪丰耳垂原理白书成介绍通过抽取治疗患者身体其他部位，如臀部、腹部的脂肪，将自体脂肪填充到耳垂，最终达到丰耳垂的效果。耳垂部位只有软组织，没有任何骨组织、软骨组织，填充软组织就能改善耳垂形态。
自体脂肪来源丰富，是良好的软组织充填材料。1893年，Neuber第一次报道了自体脂肪移植的修复方法。1910年，Lexer将它引入到半面部萎缩、面部凹陷等方面的治疗。现在已广泛地用于面体部的凹陷、面部消瘦或老化及唇、乳房、y.j的增大等方面的治疗。其中，面部的脂肪移植效果明显优于其他部位，被认为是面部软组织充填安全、有效、简便的方法，受到了广泛肯定。
但是，从目前报道来看脂肪移植并非绝对安全，术后早期(术后1——7天)可能发生疼痛、水肿、瘀青、血肿、感染等并发症，术后1——3个月内可能发生色素沉着、移植量过多或不足、移植区结节等情况。但最需要重视和关注的是在脂肪移植术中可能发生脂肪栓塞引起的突然失明、休克或偏瘫，甚至死亡。并发症的发生会极大地影响手术的效果和患者的满意度，甚至危及受术者的生命或重要器官的功能，了解并发症的种类及它们的病因、发病机制、临床表现对预防并发症的发生，规范脂肪移植的程序十分重要。因此本文对脂肪移植并发症的问题进行了文献回顾，并对并发症的发生率及表现进行总结，探讨其成因和治疗方法。
1、脂肪栓塞 据文献报道，自1980年脂肪移植再次兴起以来，曾有8例面部脂肪移植术后的脂肪栓塞并发症1-8。其中1例死亡、4例脑梗伴失明、2例失明、1例脑梗。 6例失明的病例均未复明。1例脑栓塞病例在发病4天后死亡；其余脑梗患者在4个月内偏瘫症状有部分缓解。因此这是一类危及受术者的生命或重要器官功能的严重并发症。
因为缺乏直接证据，目前对面部脂肪移植术中发生的脂肪栓塞的发病机制尚无法明确。发病的主要原因，目前认为有以下几方面：在受损或非受损的受区，脂肪移植时受区局部组织压力增加，迫使破碎的脂肪颗粒进入外周血管，进一步通过交通支进入颅内动脉或眼动脉6。脂肪栓子的可能性大，其他来源的栓子的可能性基本被排除。6例伴失明的患者的眼底检查，见眼动脉多处栓塞，栓子外观闪烁，是脂肪栓子的体征。其他原因的栓塞潜伏期都较长，并有相关病史，如血脂增高、血管畸形、凝血障碍、免疫系统疾病导致的血栓，或感染性疾病、骨或皮下组织的炎症造成的血栓。栓塞部位出现继发的钙化表现也是证明栓子为脂肪的依据，脂肪栓塞与其他的栓子不同之处在于，栓塞脂肪尤其是游离脂肪酸，会引起后续的生化反应，局部内环境紊乱，导致整条血管的阻塞及组织的钙化。

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