护理问题是指病人现存的,或潜在的,或有可能发生的护理问题,它们必须是用护理手段可以解决的。
可以是病人的症状,也可以是体征,也可以是实验室检查的阳性结果,比如:病人高热,高血糖,电解质紊乱,皮肤完整性破损等等。护理措施应该是写你做的,做你写的,针对护理问题,对病人所采取的各种护理措施,客观真实的记录,不能落实的护理措施不要写,为病人做过的,也不要漏写。
一、存在问题和缺陷
1、部分护士对优质护理服务的认识不到 位,对优质护理的内容不了解,或不认 同,工作缺乏主动性。
2、护士基础知识和专科知识需要提高, 不能主动发现病人的病情变化。
3、护理技术操作水平需加强培训,各种 护理操作均有待提高。
二、 改进措施:
1、组织全体护士继续深入学习优质护理 服务的相关内容,及实施优质护理服务的 必要性和必然性,让大家转变观念,加强 认识。
2、丰富的专业知识和娴熟的技能是优质 护理的核心内容,所以我们要组织大家进 行专科知识的系统化学习,每月进行一次 相关知识的笔试考核,以提高全体护士的 专业水平。
3、继续加强各项护理技术操作的培训和 检查,推动和促进护理人员苦练基本功, 建立学习型的护理团队,全面提高护理队 伍整体素质和护理水平。
问题是爰堵,管道细时间久无人管理所以必须曰常有维护,管道老化及时更换。
。 2.输液卡巡视填写不规范,巡视不及时,输液实际滴数与 输液卡填写的不符。 3.实际吸氧流量与医嘱不符。 4.床头卡填写错误。 5.床单元不洁。 缺陷分析: 1.护士工作责任心不强。 2.基础护理工作落实不到位。 3.未严格按操作流程工作。 4.护士长督查力度不够,检查不仔细。 1.加强护士责任心,工作认真、仔细。 2.加强基础护理的落实。 3.加强安全意识,严格按护理规范执行。
二、整体护理 存在问题: 1.病人不知道用药的知识。 2.病人不知道责任护士、护士长护理质量检查及整改措施。 3.患者健康教育不到位。 护理质量检查原因分析及整改措施 中心医院护理质控问题汇总分析 根据2019 年护理部质量管理相关要求,在 2018 年护理质控工作的基础上, 继续加强质控管理,进行持续质量改进。2019 年上半年共组织院内临床护理质 量检查 6 次,专项检查 6 次,现汇总检查过程中出现频次较高的问题,组织质控 组人员进行讨论分析,并制定相关改进措施如下: 一、护理管理: 存在问题及出现频次: 1、护士长手册书写不及时,内容不全面 2 次(3、6 月) 2、护士培训计划不具体,不全面,流于形式 2 次(3、5 月) 二、护理质量管理: 存在问题及出现频次: 1、出院患者满意度调查未达到 100%,汇总分析及整改措施不全 2、患者不知晓责任护士 3 次(3、5、6 月) 3、缺陷讨论内容无意义,分析不深入,整改措施缺乏针对性 3 次(4、5、6 月) 4、科室上报的不良事件讨论分析整改不全面 3 次(3、4、5 月) 三、责任制整体护理: 存在问题及出现频次: 1、高危患者评估与病情不符,缺少连续性 3 /p> 欧阳阳理创编 时间:2021.03.05 创作:欧阳理 护理质量 检查 缺陷分析 及整改措施 一、基础护理 存在问题 : 1、病人指甲脏、胡须长。 2、输液卡巡视填写不规范,巡视不及时,输液实际滴数 与输液卡填写的 不符。 3、实际吸氧流量与医嘱不符。 4、床头卡填写错误。 5、床单元不洁。
对于基础护理质控的问题,常见的包括以下几个方面:
1. 护理计划未规范化:护理计划往往没有详细、具体的内容,无法指导护士进行护理操作。建议制定标准护理计划模板,规范护理计划的内容,包括护理目标、护理措施和护理评估等。
2. 护理记录不清晰:护理记录缺乏规范化,许多护士在记录中使用缩略语、简写等方式,容易出现歧义,使得患者的情况不够清晰。建议引导护士使用标准化护理记录表,并严格要求护理记录必须详细、准确、规范化。
3. 护理操作不规范:护理操作的规范化程度较低,许多护士在操作时常常存在不规范、不放心等情况,影响护理质量。建议通过定期组织一些职业技能培训,提高护士的护理技术,确保护理操作规范化。
整改措施可以从以下几个方面入手:
1. 建立规范化的护理质控管理制度,包括护理计划、护理记录、护理操作等方面的规定。
2. 定期组织培训,提高护士的专业技能,特别是在护理安全、规范化操作等方面加强培训。
3. 加强对护士的监督和考核,对于护理质量不达标的护士进行必要的整改和奖惩。
4. 组织护士开展护理质量评估活动,对护理质量不够的问题进行深入分析,及时发现问题,团队合作,协同整改。
一、存在问题:
1、护理人员不足。
2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情,消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在,护理人员的服务意识淡薄,缺乏主动服务意识。
3、病人基础护理不到位。
4、基础操作不规范,部分护士在操作时为了省时省力,忽略操作细节,违反操作流程,工作较忙时更加突出,表现为无菌操作不洗手、不戴口罩,不严格遵守操作规程。
5、健康教育宣传不到位,缺乏多样化。
6、科室床位紧张,导致加床多,护士人员不足,导致环境欠整洁。
7、护理文书的书写占用了护士大量时间,造成护士到患者床旁时间不够。
强化安全质量教育,提高护理安全认识,消除护理工作中不安全隐患是避免风险的保障。
调整班次,细化工作流程及工作制度,是降低护理风险的确是保证。
加强与患者之间的沟通,掌握沟通技巧,改善服务态度,规范服务行为,保护病人的隐私权,这是降低护士纠纷的有效措施。
整体护理质量有待提高,主要是护理人员年龄老化,青黄不接。护理技能难以满足患者需求。护理人员待遇不高,影响护理工作积极性。
整改措施一是提高护理人员待遇水平,建立考评奖惩机制,积极招录新鲜血液补充到护理岗位。
分级护理质量存在的问题及整改措施如下分析:
一、存在问题:
1、护理人员不足。
2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情,消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在,护理人员的服务意识淡薄,缺乏主动服务意识。
3、病人基础护理不到位。
4、基础操作不规范,部分护士在操作时为了省时省力,忽略操作细节,违反操作流程,工作较忙时更加突出,表现为无菌操作不洗手、不戴口罩,不严格遵守操作规程。
5、健康教育宣传不到位,缺乏多样化。
6、科室床位紧张,导致加床多,护士人员不足,导致环境欠整洁。
7、护理文书的书写占用了护士大量时间,造成护士到患者床旁时间不够。
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8、分级护理要求落实不到位。
9、经济价值在护理工作中未体现
10、年轻护士多,各项护理操作技术有待提
11、由于本科室护理工作量大,护士人员欠缺,护士不能按时完成护理工作,经常需要加班加点。
二、整改措施
1、加强宣传和教育:组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。
2、夯实基础护理,组织培训及考核。
3、针对科室病人多,工作量大等情况,不单以经济效益为目的,适量增加护理人员,提高护理质量和患者的满意度,为科室的长远发展做铺垫。
4、根据科室特点,重新调整工作流程,修订工作职责、各班次内容等,完善健康教育内容并实施。
5、护理部表格式护理记录单的使用,大大缩短护理书写时间,使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。
6、实行管床护士负责制,护理组长检查督促,让每个护士都分管床位,负责所管病人的健康宣教等,增强护士责任感。
7、针对护理人员服务意识淡薄,进行个人思想指导,使护士建立服务理念,转变服务观念,使工作更主动、积极。
8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度,并与护士绩效挂钩,使护理质量得到提高。
9、针对年轻护士护理操作技术不高,进行指导及培训,并进行考核,鼓励年轻护士多与资深护士交流学习。
10、合理利用人力资源,积极调动每一位护士的积极性。
孤独症患儿的护理问题包括社交障碍、沟通困难、刻板行为等。护理措施包括提供结构化环境、建立清晰的日常规划、使用视觉辅助工具、提供个体化的沟通方式、提供社交技能训练、提供情绪管理支持、鼓励参与适当的活动和兴趣等。
此外,家庭支持和与专业人士的合作也是关键,以提供全面的护理和支持。